O que é terapia psicodélica?

O que é terapia psicodélica?

A psicoterapia assistida por psicodélicos (ou terapia psicodélica) surgiu em um contexto de investigação científica nas décadas de 1950 e 1960. A principal característica deste tipo de terapia é o uso terapêutico de um medicamento psicoativo potente em pouquíssimas sessões. Normalmente, estas sessões em que se utilizam os medicamentos psicodélicos são acompanhadas por sessões de psicoterapia sem substâncias antes e / ou após, sendo geralmente chamadas de sessões de psicoterapia preparatória e integrativa, respectivamente. Durante os efeitos dos psicodélicos, os pacientes são continuamente monitorados e apoiados por profissionais de saúde mental treinados de acordo com as diretrizes disponíveis. Em geral, os pacientes ouvem música evocativa instrumental e são encorajados a permanecer introspectivos (com os olhos vendados), em uma postura aberta aos sentimentos, atenta aos pensamentos e memórias, e livre para se engajar na psicoterapia a qualquer momento.

Redução de danos na terapia psicodélica

É fundamental que as terapias psicodélicas sejam realizadas mediante um rigoroso processo de preparação dos pacientes, que garanta a segurança durante a sessão com o uso do medicamento. Neste sentido, muitos protocolos de pesquisa têm padronizado boas práticas a serem implementadas antes, durante e após a sessão com os psicodélicos. Essas práticas devem fazer parte do treinamento dos psicoterapeutas e objetivam reduzir danos e auxiliar na integração de experiências difíceis durante o processo.

Terapia psicodélica artigos científicos

Uma variedade de estudos científicos sobre o uso terapêutico de psicodélicos tem sido produzida nos últimos anos por instituições prestigiadas como a Johns Hopkins University, o Imperial College London, a University of California Los Angeles e a New York University. Estas substâncias farmacológicas tem sido testadas para o tratamento da dependência química, do tabagismo, da ansiedade de pacientes com câncer avançado, da ansiedade social em indivíduos autistas, da depressão e do estresse pós-traumático. Estudos de neuroimagem também tem sido publicados e tem auxiliado na compreensão dos mecanismos de ação dos psicodélicos. De uma maneira geral, estes estudos tem mostrado que a administração destas substâncias, sob supervisão médica e psicológica, pode eliminar o risco de abuso e adição. A utilização delas em apenas algumas poucas sessões também pode reduzir o efeito colateral a longo prazo do uso contínuo de medicações.

Terapia psicodélica com ayahuasca

No Brasil, existem estudos pioneiros do uso da bebida sagrada conhecida como Ayahuasca para o tratamento de casos graves de depressão. Os estudos realizados principalmente em Ribeirão Preto e Natal confirmam a eficácia e a segurança da bebida, quando utilizada em pacientes selecionados e em um ambiente seguro. Apesar disso, o uso terapêutico da bebida ainda não está regulamentado para a prática clínica no país.

Terapia psicodélica com cetamina

Se nas décadas de 50 e 60, o LSD aparecia como a grande promessa de um agente farmacológico capaz de potencializar diversos tipos de psicoterapias psicodélicas; na atualidade, a cetamina (um “anestésico dissociativo”) parece ocupar este lugar, na medida em que tem sido “reposicionada” para outras áreas da medicina, tais como: o tratamento de estados dolorosos crônicos e/ou graves, a depressão resistente, a depressão bipolar, a ideação suicida e o transtorno do estresse pós-traumático.

De uma maneira geral, os estudos científicos existentes confirmam a eficácia da cetamina, a rapidez dos seus efeitos amtidepressivos e a sua ação sobre a ideação suicida. Além disso, documentam também a segurança deste medicamento, que apresenta efeitos colaterais de pequena monta e de baixa gravidade.

Outro aspecto interessante da cetamina para uso em contextos de terapias psicodélicas é a sua facilidade de administração, já que o medicamento pode ser administrado por múltiplas vias: intravenosa, intramuscular, oral, nasal, retal, subcutânea ou epidural.

Fonte:

Schenberg EE. Psychedelic drugs as new tools in psychiatric therapeutics. Braz J Psychiatry. 2020 xxx-xxx;00(00):000-000. doi:10.1590/1516-4446-2020-0012.

Schenberg EE. Psychedelic-Assisted Psychotherapy: A Paradigm Shift in Psychiatric Research and Development. Front. Pharmacol. 2018; 9:733. doi: 10.3389/fphar.2018.00733

Tullis P. The rise of psychedelic psychiatry. Nature 2021; 589 (28 January): 506-9.